David Duncan Craig

Ancien médecin généraliste Chelsea (13 juillet 1932; q Cambridge / Londres 1959), 18 juillet 2003.David lire sciences naturelles à Cambridge , après le service national, et s’est rendu à l’hôpital St Mary, à Londres, pour ses études cliniques. Il a rejoint son père en médecine générale à Chelsea, devenant par la suite un praticien à guichet unique, habilement assisté par son épouse, Jean. Il était un nageur passionné et un golfeur, et avait joué un tour le matin de sa mort. Ce soir-là, David participa à une course de natation traditionnelle d’un demi-mille dans la Tamise. On l’a vu nager fortement à 300 verges sur le parcours mais il n’a pas terminé la course.L’article de Thompson et al. sur le respect des directives anticipées est une exploration révélatrice d’une question de plus en plus pertinente.1 La vignette qu’ils ont élaborée était complète et robuste, ne laissant aucun doute à La nature et la sévérité des conditions pour lesquelles le patient refuserait d’intervenir. Les arguments pour traiter le patient face à une instruction si claire ne semblent rien de plus que chercher des failles, ou insister fortement sur le fait que les médecins connaissent mieux. Tous deux sont mal à l’aise à une époque où les médecins appellent les patients à prendre davantage la responsabilité de leurs maladies. Certaines des variations dans le respect des souhaits des patients qu’ils identifient peuvent être dues, jusqu’à récemment, à un manque d’orientation explicite sur les médecins. Nous devons faire face à ce qui, au Royaume-Uni, est un développement contemporain. Le General Medical Council a récemment élaboré des directives détaillées que les intensivistes ont jugées utiles.2,3 Ils disent que tout refus anticipé valide est juridiquement contraignant et doit être respecté quand il est applicable aux circonstances actuelles du patient et quand il n’y a aucune raison de croire que le patient a changé d’avis. En revanche, les médecins peuvent être endormis dans un faux sentiment de sécurité s’ils prennent pour argent comptant la conclusion de Thompson et al qu’une poursuite judiciaire réussie est peu probable si une directive anticipée est ignorée. Les lignes directrices éliminent beaucoup de place pour les cliniciens de la manœuvre que l’on croyait avoir quand on suivait les instructions des patients. Le GMC a lui-même élaboré une directive anticipée convaincante, qui doit être félicitée par tous ceux qui participent à la prise de telles décisions.