Éclosions de soins de santé associées aux systèmes d’eau des unités dentaires: des preuves scientifiques solides d’un risque minimal

Au rédacteur-Dans leur revue précise concernant les épidémies liées aux agents pathogènes d’origine hydrique, Kanamori et ses collègues n’ont pas rapporté les épisodes associés aux systèmes DUW de l’unité dentaire, surmontant ainsi l’incertitude de l’examen précédent. averti que les patients immunodéprimés peuvent être à risque d’infection, je soutiens qu’un tel risque est improbable En effet, le nombre de personnes exposées à DUW contaminés par des agents pathogènes d’origine hydrique pendant la période est incroyablement élevé Selon les Centers for Disease Control and Prevention, Deux tiers des personnes aux États-Unis ont des visites dentaires chaque année En supposant que cette fréquence soit la même en Amérique du Nord, en Europe, au Japon, en Corée du Sud et en Australie, des pays hautement développés avec des systèmes similaires de surveillance des maladies infectieuses toux. Des visites dentaires annuelles dans ces pays Une étude paneuropéenne a montré que les échantillons de% DUW étaient positifs Ainsi, environ% des personnes qui ont des visites dentaires dans les pays industrialisés sont exposées à des DUW contaminés par des agents pathogènes d’origine hydrique, ce qui correspond à des milliards d’expositions pendant la période considérée. Il y a des patients immunodéprimés pour tous les patients immunocompétents, plusieurs milliers de patients immunodéprimés ont eu des visites dentaires dans des cabinets dentaires à risque. Néanmoins, aucune éclosion ou grappe n’a jamais été rapportée. Cas uniques entre et ne sont pas concluants Un cas présumé de maladie du légionnaire associé avec DUW a été rapporté L’association n’est plus claire, cependant, parce qu’il a été récemment rapporté que le patient était probablement déjà atteint de LD le jour de la visite dentaire Dans un autre cas signalé, LD a été diagnostiqué chez une réceptionniste qui travaillé dans un cabinet dentaire situé dans un établissement de santé Legionella pneumophila Cependant, les légionelles n’ont pas été détectées dans le DUW Dans un troisième cas, un patient a développé une kératite, et Acanthamoeba a été isolé de ses sécrétions oculaires. Elle a signalé que le sérogroupe était isolé chez ce patient. Dans un quatrième rapport, un patient dentaire atteint de fibrose kystique hébergeait transitoirement P aeruginosa, qui était génotypiquement identique à P aeruginosa détecté dans DUW . examen montrant l’absence de toute éclosion signalée, le nombre élevé d’expositions survenues au cours des dernières années, la fiabilité des systèmes de surveillance dans les pays hautement développés et l’incohérence des épisodes d’infections hydriques associées à DUW signalés avant , est une preuve scientifique solide d’un risque minime d’infections pathogènes d’origine hydrique dans les établissements de soins dentaires. n’implique pas que les mesures de contrôle des infections hydriques, par exemple, les recommandations des Centres de contrôle et de prévention des maladies sont inutiles, mais impliquent que ces mesures sont basées sur le principe de précaution et que la plupart des poursuites contre ces infections sont injustifiées si les professionnels de la santé dentaire appliquent régulièrement les stratégies de prévention des infections suggérées

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués