Hantavirus: Virus respiratoires sous-estimés

Au rédacteur-Dans un récent article invité, Hall [1] a communiqué des directives intéressantes sur la façon de contenir la grippe et d’autres virus respiratoires. Il manquait cependant des mesures spécifiques concernant le hantavirus, le dernier virus aéroporté découvert dans le Nouveau Monde. a été décrit comme l’agent du syndrome cardiopulmonaire de l’hantavirus hautement mortel Le nombre total de cas de syndrome cardiopulmonaire de l’hantavirus au cours de la période 1993-2007 était ~ 2500, avec une mortalité globale de 30% D Enria, communication personnelle Ceci est comparable au 774 décès parmi 8096 cas de syndrome respiratoire aigu sévère enregistrés par l’Organisation Mondiale de la Santé entre novembre 2002 et juillet 2003 [2] et supérieurs aux 200 décès parmi 328 cas d’influenza aviaire depuis 2003 [3] De plus, les hantavirus apparentés en Eurasie peuvent cibler les poumons [4], en plus des reins, provoquant une fièvre hémorragique avec syndrome rénalLes hantavirus sont transmis aux humains par voie aérienne Le principal agent européen, le virus Puumala, peut survivre et se transmettre à d’autres rongeurs jusqu’à 15 jours après avoir été excrété [6], alors que le virus Hantaan, le sérotype le plus important en Asie, peut rester infectieux dans des conditions optimales d’humidité élevée et à une température de 4 ° C jusqu’à 96 jours [7] Les hantavirus ont un diamètre de 80-120 nm et peuvent former des aérosols de petites leur capacité à se propager à distance, comme le prouvent des expériences de laboratoire sur les rongeurs [6] et comme suggéré dans une étude cas-témoins après un foyer d’infection par le virus Puumala en Belgique [8] Le principal réservoir européen du virus Puumala est la campagnole Myodes glareolus, qui préfère creuser ses terriers sous des piles de bois dans ou à proximité de la forêt Ainsi, la coupe ou l’extraction de billes de bois de la forêt a été confirmée comme le facteur de risque le plus important. OR, 255; IC à 95%, 57-114 pour contracter la fièvre hémorragique avec syndrome rénal [8] Un contact étroit avec les rongeurs avant les infections humaines à hantavirus est rarement mentionné Inversement, l’observation des rongeurs à distance semble être la différence la plus importante c2 = 13; P & 01 entre les cas et les troupes non infectées après une épidémie d’infection par le virus Puumala en 1990 parmi le personnel militaire américain lors des manœuvres près d’Ulm, Allemagne [9] La transmission interhumaine des hantavirus a été signalée jusqu’ici seulement pour le virus Andes en Argentine. Par exemple, un voyage en bus de 14 heures sur un siège près d’un patient indexé avec un syndrome cardiopulmonaire à hantavirus semble être une condition préalable à la transmission, suggérant mais ne prouvant pas que les aérosols de grosses particules sont un second moyen de transmission de l’infection. Les procédures de contrôle d’infection suivantes ont été proposées depuis le début des années 1990 par le Laboratoire belge de référence pour les hantavirus et ont ensuite été sanctionnées par l’Institut national de santé publique de Bruxelles [11]: 1 éviter de camper ou de dormir sur de nombreux terriers de rongeurs Comme ce fut le cas lors de l’épidémie à Ulm, en Allemagne, 2 tournez le dos au vent lorsque vous travaillez sur de tels terrains ou 3, ventiler les endroits intérieurs, p. ex. les huttes, les granges et les sous-sols présentant des signes d’infestation par les rongeurs, et 4 après la ventilation, nettoyer les planchers avec une solution d’eau de Javel à laquelle les hantavirus à enveloppe lipidique sont sensibles. Après consultation, ils ont été mis en œuvre par le service médical américain en Bosnie, une région où plusieurs serotypes d’hantavirus pathogènes sont endémiques pendant et après la guerre de Bosnie, seulement 1 vaccin contre l’hantavirus. cas confirmé et 1 cas suspect de fièvre hémorragique avec syndrome rénal 2 [01%] des 1913 cas ont été enregistrés dans les forces américaines déployées en Bosnie [12], contrairement à 300 cas chez des patients bosniaques admis à l’hôpital universitaire de Tuzla en le nord-est de la Bosnie, c’est-à-dire le même secteur américain pendant la même période [13] De plus, 39 autres cas de fièvre hémorragique avec syndrome rénal ont été séro confirmés chez les Bosniaques à Sarajevo, Bosnie-Herzégovine [14, 15], et au moins 100 autres cas ont été confirmés à Zagreb, en Croatie [16]. La grande majorité de ces cas sont survenus chez des militaires sur le terrain.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentielsTous les auteurs: pas de conflits