«La moitié des obèses au Royaume-Uni d’ici 2030»

De nombreux journaux ont rapporté que la moitié des hommes britanniques pourraient être obèses d’ici 2030 si les tendances se poursuivent.

The Guardian a déclaré que « les gouvernements du monde entier doivent faire des changements politiques immédiats et spectaculaires pour renverser une pandémie d’obésité ». The Independent a rapporté que d’ici 2030, il y aura 26 millions de personnes obèses au Royaume-Uni – une augmentation de 73% par rapport aux 15 millions actuels. Le Daily Mail a rapporté que les femmes seront à la traîne, «avec quatre sur dix de la même surpoids» d’ici cette année.

Ces nouvelles et d’autres sont basées sur une série d’articles dans The Lancet examinant les questions entourant la «pandémie» mondiale actuelle de l’obésité. Les prédictions viennent d’une de ces études, qui a examiné les données sur l’obésité des États-Unis et du Royaume-Uni, qui ont eu les plus hauts niveaux d’obésité dans le monde au cours des 20 dernières années. Les chercheurs prévoient que si la tendance actuelle se poursuit, jusqu’à 48% des hommes et 43% des femmes au Royaume-Uni pourraient être obèses d’ici 2030, ajoutant 1,9 à 2 milliards de livres supplémentaires par an en frais médicaux pour les maladies liées à l’obésité.

Des études de modélisation comme celle-ci sont utiles pour alerter les gouvernements et les services de santé sur les scénarios futurs potentiels, leur permettant de décider quelles actions sont nécessaires. Comme le soulignent les auteurs, ces projections ne sont que des extrapolations des données actuellement disponibles, et il existe toujours des incertitudes lorsqu’on fait des prédictions, car les tendances passées ne prédisent pas toujours les tendances futures. Malgré ces limites, cette étude et d’autres dans la série The Lancet soulignent comment l’obésité est susceptible de peser lourdement sur le système de santé et l’économie du pays. La meilleure façon de cibler les mesures préventives au niveau de la population est clairement une priorité importante en matière de santé publique.

D’où vient l’histoire?

Les reportages sont basés sur une série d’articles sur l’obésité publiés aujourd’hui dans The Lancet. Les articles examinent de manière critique ce que l’on sait sur la pandémie mondiale d’obésité: ses causes, la biologie du contrôle du poids et de la maintenance, le fardeau économique et sanitaire de l’obésité et ce que l’on peut faire pour inverser la tendance actuelle. dans les maladies chroniques liées à l’obésité à l’avenir.

Les médias se sont principalement concentrés sur un article analysant les tendances de l’obésité aux États-Unis et au Royaume-Uni et leur impact sur la prévalence des maladies et des dépenses de santé. Ce document est l’objet de cette analyse de Behind the Headlines.

Les trois autres articles de la série examinent ce qui cause l’épidémie mondiale, ainsi que l’introduction d’un nouveau modèle de simulation du poids corporel basé sur le Web qui intègre les adaptations métaboliques qui surviennent lorsque nous perdons du poids. Les articles analysent également les interventions nécessaires pour stopper et inverser l’augmentation de l’obésité. Ces documents ne sont pas discutés plus loin ici.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Le document sur les tendances de l’obésité est une revue narrative et une étude de modélisation. Les auteurs discutent de la menace à la santé de la population de l’augmentation de l’obésité; le fardeau de la santé résultant de l’augmentation des maladies chroniques et de l’augmentation prévue des coûts de santé qui en découle, et les coûts économiques dus au manque de productivité.

Les chercheurs ont utilisé des statistiques et des preuves récentes pour créer un modèle prédisant les conséquences sanitaires et économiques de l’obésité aux États-Unis et au Royaume-Uni au cours des 20 prochaines années. Faire ces projections leur a demandé de faire diverses hypothèses sur les tendances futures en fonction des tendances et des données actuelles. S’il y a une variation de ces tendances au cours des prochaines décennies, ces modèles seront inexacts. Par conséquent, ils ne peuvent être considérés que comme des prédictions de ce qui pourrait arriver en fonction de ce qui est maintenant connu.

La méthodologie spécifique de la façon dont les études et les statistiques pertinentes ont été obtenues pour cet article n’est pas donnée. Par conséquent, il n’est pas possible de dire si toutes les données pertinentes ont été prises en compte.

Que discute la recherche?

Les chercheurs disent qu’une étude récente des données de 199 pays a estimé que près de 1½ milliard d’adultes dans le monde étaient en surpoids en 2008. Parmi eux, 502 millions étaient obèses. Les chercheurs affirment également qu’un autre rapport de l’Organisation de coopération et de développement économiques a évalué 11 pays et a constaté que les États-Unis et le Royaume-Uni avaient systématiquement la plus forte prévalence de l’obésité au cours des 20 à 40 dernières années. Le rapport prédit que cette trajectoire devrait se poursuivre jusqu’en 2020.

Le document souligne que les maladies cardiovasculaires, le diabète et divers cancers sont les principales maladies chroniques associées à l’obésité. Étant donné que la prévalence de ces maladies est déjà en hausse en raison du fait que les gens vivent plus longtemps, le fardeau supplémentaire de l’obésité suggère un coût substantiel pour le système de santé. Les chercheurs disent qu’une étude a estimé que l’obésité représente entre 0,7 et 2,8% du coût total des soins de santé d’un pays, et que les coûts médicaux des personnes obèses sont 30% plus élevés que ceux des personnes de poids normal.

Les chercheurs affirment que les données américaines les plus récentes ont estimé que les personnes obèses ont 46% plus de frais d’hospitalisation, 27% de visites chez le médecin et de consultations externes et 80% de dépenses supplémentaires en médicaments d’ordonnance. D’ici 2030, les coûts de soins de santé dus à l’obésité et au surpoids devraient représenter 16 à 18% du total des dépenses de santé aux États-Unis.

Au Royaume-Uni, un rapport publié en 2007 par l’Office for Science Foresight prévoit que l’augmentation continue de l’obésité ajoutera 5,5 milliards de dollars de frais médicaux au National Health Service d’ici 2050 jaunisse du nourrisson. En plus des coûts médicaux, la société encourt des coûts substantiels d’obésité. une conséquence des risques accrus de pensions d’invalidité et d’invalidité, d’absentéisme plus élevé au travail et de réduction de la productivité, et d’un risque accru de départ anticipé ou de décès avant l’âge de la retraite.

Les chercheurs affirment qu’il est difficile de quantifier les coûts futurs de santé résultant de l’obésité, car les coûts sont affectés par les changements démographiques, l’économie et la disponibilité de la nourriture. Cependant, ils disent qu’ils ont utilisé le cadre de modélisation utilisé par le programme de prospective et l’ont appliqué aux États-Unis et au Royaume-Uni pour fournir des projections actualisées sur les tendances de l’obésité et les dépenses de santé pour les maladies liées à l’obésité.

Quelles ont été les principales conclusions?

Le modèle indique qu’aux États-Unis, les tendances passées de la croissance de l’IMC prévoient une augmentation de la prévalence de l’obésité chez les adultes d’environ 32% en 2007-2008 (dernières données disponibles) à 50-51% en 2030 pour les hommes. Pour les femmes, l’augmentation prévue est de 35% à 45-52%. À partir de ces projections, il a été estimé que d’ici 2030, il y aura 65 millions d’adultes supplémentaires aux États-Unis qui sont obèses par rapport au nombre en 2010. De ce nombre, 24 millions seraient âgés de plus de 60 ans.

Au Royaume-Uni, les tendances passées prévoyaient que d’ici 2030, la prévalence de l’obésité passerait de 26% à 41-48% chez les hommes et de 26% à 35-43% chez les femmes. Cela équivaudrait à 11 millions d’adultes obèses supplémentaires d’ici 2030, dont 3,3 millions seraient âgés de plus de 60 ans.

Aux États-Unis et au Royaume-Uni, l’augmentation de l’obésité devrait s’accompagner de 6 à 8,5 millions de cas de diabète, de 5,7 à 7,3 millions de cas de cardiopathie et d’accident vasculaire cérébral et de 492 000 à 669 000 cas supplémentaires de cancer. De plus, la prévalence croissante de troubles débilitants tels que l’arthrose affecterait la durée de vie en bonne santé de la personne.

Les coûts médicaux associés au traitement de ces maladies chroniques devraient augmenter de 48 à 66 milliards de dollars par an aux États-Unis et de 1,9 à 2 milliards de livres par an au Royaume-Uni d’ici 2030. Les chercheurs affirment que les effets économiques de la perte de productivité que la pénurie de données cohérentes et de haute qualité empêche les comparaisons entre pays. Cependant, en utilisant les estimations de l’étude nationale sur la santé et le bien-être 2008 des États-Unis, ils ont estimé que d’ici 2030, il y aurait une perte de 1,7 à 3 millions d’années-personnes productives parmi les adultes américains en âge de travailler. Cela serait associé à un coût économique aussi élevé que 390-580 milliards de dollars.

Quelles ont été les conclusions des chercheurs?

Les chercheurs soulignent que le surpoids et l’obésité ont des effets significatifs sur la durée de vie, le handicap, la qualité de vie et la productivité au travail, avec des fardeaux sur la santé de la population et les systèmes de santé. On sait que l’obésité est associée à diverses maladies chroniques, notamment le diabète, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer et l’arthrose, qui entraînent des coûts considérables, allant de l’utilisation des services de santé et des traitements médicaux à la perte de productivité.

Les chercheurs notent que les effets sur la santé et l’économie du surpoids et de l’obésité ont une durée prolongée et que leur modèle leur a permis de relier les changements de l’obésité au niveau de la population au fardeau de la maladie au cours de la prochaine décennie. Ils disent qu’une compréhension claire des implications potentielles sur la santé et les coûts résultant des changements dans les tendances de l’obésité est cruciale lors du choix des stratégies les plus efficaces et les plus rentables, et de la meilleure façon de cibler la recherche et le financement.

Conclusion

Cette étude a évalué les statistiques actuelles sur la «pandémie» de l’obésité et a prédit des hausses des dépenses de santé à l’avenir si les choses continuent à suivre leur tendance actuelle. Comme le soulignent les auteurs, des politiques efficaces pour promouvoir un poids plus sain auraient des avantages économiques évidents.

L’étude de modélisation présente des prédictions valables sur les tendances futures du surpoids et de l’obésité, qui seront utiles pour la planification de la santé publique et gouvernementale. Cependant, comme le soulignent les auteurs eux-mêmes, ces projections ne sont que des extrapolations de données actuellement disponibles. Les incertitudes existent toujours lors de la prédiction, car les tendances passées ne prédisent pas toujours les tendances futures. Par exemple, il n’est pas possible d’être certain de la façon dont la tendance actuelle sera affectée par les changements dans l’économie, la démographie, l’agriculture, les prix alimentaires ou les progrès technologiques. En outre, bien que l’étude démontre une nette augmentation des dépenses de santé attendues, il est également difficile de prédire avec précision quelles économies pourraient être attendues d’une réduction des niveaux d’obésité.

Les auteurs soulignent également que, bien qu’il y ait un certain avantage à avoir accès aux enquêtes précédentes qui ont utilisé systématiquement la mesure objective de l’IMC pour évaluer le surpoids et l’obésité, ces enquêtes n’ont pas toujours été représentatives à l’échelle nationale. Par exemple, ces auteurs ont utilisé les données de la grande enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) aux États-Unis, qui ne tient compte que des personnes vivant dans la communauté; Ils ont également utilisé l’enquête en santé pour l’Angleterre, qui ne couvre pas le pays de Galles, l’Écosse ou l’Irlande du Nord. En outre, le modèle n’a pas été en mesure d’étudier l’effet futur de l’augmentation de l’obésité infantile.

Malgré les limites des chiffres projetés, cette étude et d’autres dans la série The Lancet soulignent comment l’obésité est susceptible de peser lourdement sur le système de santé et l’économie du pays. La meilleure façon de cibler les mesures préventives au niveau de la population est clairement une priorité importante en matière de santé publique.