Le tractus gastro-intestinal est une cible commune de l’aspergillose invasive chez les patients recevant une chimiothérapie cytotoxique pour la malignité hématologique

Sir-Myoken et al ont récemment rapporté une analyse rétrospective annuelle de la stomatite invasive d’Aspergillus chez des patients neutropéniques atteints de leucémie aiguë. La stomatite et l’aspergillose invasive sont des problèmes courants pendant la radiothérapie et la chimiothérapie cytotoxique des hémopathies malignes. causes de la stomatite chez ces patients L’étude de Myoken et al nous a fourni des informations importantes sur ce type d’infection à Aspergillus Nous aimerions faire quelques commentaires sur l’implication gastro-intestinale dans l’infection à Aspergillus chez des patients atteints de malignité hématologique. – dans nos établissements L’aspergillose invasive a été identifiée chez les patients%, et des données cliniques complètes ont été obtenues pour les patients atteints d’aspergillose invasive Pour clarifier les constatations cliniques et pathologiques de l’aspergillose extrapulmonaire, nous avons examiné les formulaires de demande d’autopsie et les dossiers des patients. Patients, patients% avaient des lésions pulmonaires ou bronchiques dues à l’aspergillose Seuls les patients% n’avaient pas de lésions pulmonaires d’aspergillose Une atteinte rénale de l’aspergillose invasive a été observée chez ces patients et une aspergillose rénale primaire a été diagnostiquée Aspergillose invasive localisée au tractus gastro-intestinal Dans notre étude Parmi les patients atteints d’aspergillose pulmonaire invasive, les organes μ étaient impliqués chez les patients% La distribution des organes avec atteinte d’Aspergillus est montrée dans le tableau

ImplicationOrgan chez les patients atteints d’une infection à AspergillusTable View largeDownload ; le site d’abcès n’a pas été enregistré pour les patients Des ulcères ont été observés dans l’estomac chez les patients, oesophage-cardia, et duodénum chez Aspergillus stomatite n’a été enregistré chez aucun de ces patients Huit patients étaient asymptomatiques alors qu’ils étaient en vie L’autre Un patient est décédé d’une hémorragie massive due à un ulcère gastrique L’implication d’Aspergillus dans le tractus gastro-intestinal supérieur n’a été suspectée dans aucun de ces cas. Une atteinte du tractus gastro-intestinal a été identifiée chez les patients. ulcère chez les patients, abcès en, et l’embolie chez les Abcès ont été observés dans l’intestin et le côlon chez les patients Ulcères ont été observés dans le gros intestin chez les patients, intestin grêle, et l’iléocèle chez Rectal n’a été noté chez aucun de ces patients étaient asymptomatiques Les autres patients présentaient certains symptômes, y compris diarrhée oody chez les patients, une masse dans l’intestin et le côlon, panpéritonite et iléus dans l’implication d’Aspergillus dans le tractus gastro-intestinal inférieur n’a été suspectée chez aucun de ces patients rétinopathie. Notre étude et l’étude de Myoken et al ont démontré que Les aspergilloses invasives sont d’origine primaire ou secondaire Les espèces d’Aspergillus peuvent envahir le tractus gastro-intestinal après rupture de la barrière muqueuse intestinale causée par la chimiothérapie , ou elles peut se propager du poumon vers le tractus gastro-intestinal par propagation hématogène Considérant que tous les patients présentant des lésions gastro-intestinales ont présenté des signes pathologiques d’aspergillose pulmonaire dans notre étude, cette dernière voie d’infection semble probable. Cependant, il faut noter qu’environ la moitié des patients avec aspe gastro-intestinal Ces résultats indiquent que le diagnostic précoce de l’aspergillose gastro-intestinale et l’instauration rapide du traitement anti-Aspergillus semblent difficiles à moins que l’on ne reconnaisse que l’aspergillose gastro-intestinale invasive est diagnostiquée à un stade précoce de l’aspergillose gastro-intestinale. une complication fréquente chez les patients subissant une chimiothérapie cytotoxique pour hémopathies malignes L’infection à Aspergillus doit être incluse dans la liste pour le diagnostic différentiel des complications gastro-intestinales chez les patients atteints de malignité hématologique