Les traitements cosmétiques ont besoin d’un nouveau rapport de réglementation

De nouvelles propositions pour réglementer les procédures cosmétiques ont été largement rapportées dans les journaux aujourd’hui, le Daily Mail signalant la nécessité de « freiner les cowboys de chirurgie esthétique », et le Daily Telegraph avertissant que les traitements antirides sont « une crise qui attend ».

Les histoires sont basées sur un examen indépendant de la réglementation régissant l’industrie cosmétique britannique, qui vaut environ £ 3,6 milliards. L’examen a été présidé par le directeur médical du NHS, le professeur Sir Bruce Keogh, qui a déclaré que toute personne ayant des procédures cosmétiques devrait être mieux protégée qu’actuellement. Les personnes effectuant des procédures cosmétiques devraient être formées à un niveau élevé, a déclaré le professeur Keogh.

L’examen met particulièrement en évidence les préoccupations concernant les procédures cosmétiques non chirurgicales, telles que:

remplisseurs dermiques (injections d’un acide pour réduire l’apparence des rides et des cicatrices)

Botox (injections d’une toxine utilisée pour lisser la peau)

peeling chimique (où les produits chimiques sont utilisés pour enlever la peau morte)

épilation laser

Selon la réglementation en vigueur, toutes ces procédures peuvent être légalement effectuées par n’importe qui, quel que soit leur niveau de formation médicale. Ceci est en dépit du fait que, si elles sont effectuées de manière incorrecte, ces procédures peuvent entraîner une gamme de complications telles que la brûlure, la cicatrisation, l’infection et même la cécité.

L’examen propose qu’une réglementation beaucoup plus stricte et rigoureuse est nécessaire pour ces types de procédures cosmétiques non chirurgicales pour assurer leur sécurité.

Pourquoi l’examen des interventions cosmétiques a-t-il été commandé?

L’examen de la réglementation des «interventions» cosmétiques a été commandé par le gouvernement à la suite du scandale des implants mammaires PIP (Poly Implant Prothesis) défectueux, qui a été mis au jour à la fin de 2011.

Le rapport indique que le scandale a mis en évidence « des défaillances regrettables dans la qualité des produits, le suivi et la tenue de dossiers » dans certaines parties de l’industrie cosmétique mondiale.

Les implants PIP de fabrication française ont provoqué une inquiétude globale après qu’il a été révélé qu’ils contenaient du silicone de qualité industrielle plutôt que des charges de qualité médicale, et qu’ils étaient plus enclins à la rupture et aux fuites. On estime que près de 50 000 femmes au Royaume-Uni ont eu les implants, dont la plupart ont été fournis à titre privé.

Les événements entourant le scandale des implants PIP, dit le nouveau rapport, ont soulevé des préoccupations plus larges au sujet de la réglementation des interventions cosmétiques. Ces préoccupations ont conduit à des questions troublantes, telles que:

pourquoi de tels produits dangereux étaient sur le marché

pourquoi il était difficile de retracer les femmes qui avaient eu des implants cosmétiques

si les personnes vulnérables ont été soumises à une «pression inappropriée» pour avoir des procédures cosmétiques (par exemple, si les femmes souffrant de troubles dysmorphiques corporels, une condition psychologique qui provoque des malformations chez les personnes, ont été traitées de façon inappropriée avec des procédures cosmétiques)

Le rapport souligne que les interventions cosmétiques sont une «entreprise en plein essor». Les interventions cosmétiques comprennent des interventions chirurgicales telles que des lifting, des abdominoplasties et des implants mammaires, et des interventions non chirurgicales telles que le Botox, des charges dermiques et l’utilisation de la lumière laser ou pulsée intense (IPL).

Qu’est-ce que l’examen des interventions cosmétiques a trouvé?

Le comité d’examen a recueilli des preuves de ceux qui travaillent dans le secteur des procédures cosmétiques, le public, les universitaires et les décideurs internationaux.

Leur rapport de revue indique que les interventions cosmétiques sont devenues «normalisées», avec des hommes et des femmes de plus en plus susceptibles de les considérer. Il indique que les progrès technologiques signifient qu’il existe une gamme croissante d’interventions – principalement non chirurgicales – disponibles dure-mère.

Le rapport a également constaté que l’industrie est très fragmentée, avec une gamme de différents groupes d’intérêt, fabricants de produits et praticiens. Il fait valoir que la croissance rapide du secteur signifie qu’il est difficile de contrôler la qualité. Selon le rapport, les lois existantes ont été élaborées de manière fragmentée plutôt que systématiquement, les tentatives antérieures d’autoréglementation de l’industrie ayant échoué en grande partie. En conséquence, quelqu’un ayant une procédure cosmétique non chirurgicale « n’a pas plus de protection et de réparation que quelqu’un qui achète un stylo à bille ou une brosse à dents », souligne le rapport.

L’examen a révélé que les produits de comblement cutané sont particulièrement préoccupants, car n’importe qui peut s’installer en tant que praticien, sans avoir besoin de connaissances, de formation ou d’expérience antérieure. Selon le rapport, les contrôles sur la qualité des produits utilisés lors de la procédure sont insuffisants, soulignant que «la plupart des produits de comblement dermique n’ont pas plus de contrôle qu’une bouteille de nettoyant pour sols».

Le rapport a également constaté le besoin d’une protection accrue pour les personnes vulnérables – en particulier les filles et les femmes plus jeunes. Il cite une enquête de l’Association des guides qui a suggéré que les jeunes «voient les procédures cosmétiques comme une marchandise – quelque chose qu’elles pourraient« faire »», ceci est attribué, en partie, à l’influence des «célébrités».

Le rapport souligne également que:

La chirurgie esthétique n’est pas définie comme une spécialité chirurgicale avec une qualification commune ou une organisation responsable de l’établissement des normes.

Il n’y a aucune restriction sur qui peut effectuer des procédures non chirurgicales.

Seuls certains des produits implantés ou injectés dans le corps sont réglementés en tant que dispositifs médicaux.

Il existe peu de données fiables pour aider les gens à prendre en compte les risques et l’efficacité de différents traitements cosmétiques, et les procédures de consentement sont médiocres.

Les gens se voient souvent offrir des remises limitées dans le temps pour la chirurgie – par exemple, ils obtiennent un rabais s’ils signent un contrat exécutoire à la fin d’une première consultation.

Quelles recommandations le groupe d’examen a-t-il formulées?

Le rapport du comité d’examen conclut qu’il y a trois domaines clés dans lesquels un changement est nécessaire:

soins de haute qualité

un public informé et habilité

accès à la «réparation» au cas où les choses tourneraient mal

Des soins de haute qualité

Le rapport souligne le besoin de produits plus sécuritaires, de praticiens plus qualifiés et de fournisseurs plus responsables. Il appelle à:

La réglementation de l’UE sur les dispositifs médicaux doit être étendue pour couvrir tous les implants cosmétiques, y compris les charges dermiques, et les nouvelles lois britanniques pour que cela se produise plus tôt

les agents dermiques doivent être classés sur ordonnance seulement

le Collège Royal des Chirurgiens à établir des normes pour la pratique de la chirurgie esthétique et de la formation et d’émettre une certification formelle de compétence

tous ceux qui effectuent des procédures cosmétiques à enregistrer

qualifications à développer pour les fournisseurs de procédures non chirurgicales

fournisseurs de services chirurgicaux pour fournir aux patients et à leurs médecins généralistes des dossiers appropriés – et des résultats individuels pour les chirurgiens qui seront disponibles sur le site Web de NHS Choices

un registre des implants mammaires à mettre en place dans les 12 mois et étendu à d’autres dispositifs cosmétiques dès que possible, pour assurer un meilleur suivi des résultats et de la sécurité des dispositifs

Un public informé et habilité

Le rapport souligne la nécessité de donner des conseils précis aux personnes et de protéger les personnes vulnérables, en appelant spécifiquement à:

le Royal College of Surgeons pour développer une procédure de consentement des patients pour les opérations cosmétiques qui comprend plusieurs étapes

Le collège doit développer des informations «fondées sur des données probantes» sur les procédures cosmétiques, avec la participation des organisations de patients, et les mettre à disposition sur le site Web de NHS Choices.

les fournisseurs de procédures non chirurgicales pour tenir un registre du consentement de leurs patients

recommandations de publicité existantes et restrictions à mettre à jour et mieux appliquées

des incitations financières et des offres à durée limitée favorisant les interventions cosmétiques à bannir

Résolution accessible et réparation

Le rapport veut des moyens clairs pour que les gens puissent agir si quelque chose se passe mal avec leur intervention cosmétique, en demandant:

le rôle du médiateur parlementaire et du service de santé (dont le rôle actuel est d’enquêter sur les plaintes des patients au sein du NHS) doit être étendu à l’ensemble du secteur des soins de santé privés, y compris les procédures cosmétiques de toutes sortes

toutes les personnes effectuant des procédures cosmétiques doivent être couvertes par une assurance professionnelle adéquate

chirurgiens travaillant dans ce pays, mais qui sont assurés à l’étranger, pour avoir une assurance d’indemnisation qui est « proportionnelle à des politiques similaires au Royaume-Uni »

des produits d’assurance à développer pour couvrir la défaillance des produits et certaines complications de la chirurgie

Quelle est la meilleure façon de trouver des traitements cosmétiques réputés, efficaces et sûrs?

Si vous envisagez une intervention chirurgicale, comme les implants mammaires, votre médecin généraliste est souvent la meilleure personne à contacter en premier. Comme l’explique le Professeur Simon Kay, chirurgien plasticien consultant et membre de l’Association Britannique des Chirurgiens Plastiques, Reconstructeurs et Esthétiques (BAPRAS), «votre médecin généraliste connaît la situation locale, par exemple, qui est un chirurgien bien établi».

Assurez-vous de recevoir autant d’informations que possible sur la chirurgie, ses risques potentiels, ses avantages perçus et toute autre information pertinente avant de consentir à la chirurgie. En savoir plus sur le choix d’un chirurgien esthétique.

Si vous envisagez une procédure cosmétique non chirurgicale, il est important de réaliser que certaines personnes offrant ce type de traitement peuvent ne pas être médicalement qualifiées.