Taxer le sucre

Une croissance vertigineuse des taux d’obésité dans les pays du monde entier a laissé les gouvernements et les autres parties prenantes se démener pour trouver des solutions efficaces.1

2 Jusqu’à présent, peu de pays sont allés au-delà des mesures légères pour lutter contre l’obésité, les régimes alimentaires malsains et l’inactivité physique. tous les principaux déclencheurs de l’épidémie actuelle de maladies non transmissibles. Pourtant, la crise économique a accru les inquiétudes concernant la viabilité à long terme des systèmes de santé. À tout moment, une personne obèse engage des dépenses médicales supérieures d’au moins 30% à celles d’un poids santé.3 Les mesures fiscales ont une place légitime dans les outils de politique de santé publique 4 et plusieurs pays ont choisi d’utiliser des taxes sur les aliments et les boissons non alcoolisées. Le Mexique a été l’un des derniers à rejoindre ce groupe, quand en 2014, il a lancé une stratégie globale pour lutter contre un problème d’obésité qui a atteint proportions extraordinaires. L’Organisation de coopération et de développement économiques et l’Organisation mondiale de la santé ont estimé en 2010 qu’une stratégie similaire permettrait d’économiser environ 160 000 années de vie corrigées de l’incapacité au Mexique chaque année.1 Le Mexique est également l’un des principaux consommateurs de sucre au monde, Dans un document couplé, Colchero et ses collègues rapportent la première évaluation empirique, très attendue, des premiers impacts du Mexique et des États-Unis. s L’étude ne repose pas sur l’estimation d’un système de demande complète, que l’on peut s’attendre à voir à l’avenir, mais sur une approche pragmatique de la différence des différences, par rapport à un contrefactuel extrapolé des tendances passées . Les achats de boissons taxées dans les zones urbaines du Mexique ont diminué plus que prévu (en moyenne 4,2 litres de moins par an, soit 6% de tous les achats de boissons taxées), tandis que les achats de boissons non taxées augmentaient (12,8 litres de plus que la contrefactuelle). Les réductions des achats de boissons sucrées étaient plus importantes et augmentaient avec le temps pour les consommateurs de statut socioéconomique inférieur. Ces résultats ne sont pas surprenants, mais leur confirmation empirique est de la plus haute importance pour les gouvernements qui optent pour des taxes sur les boissons sucrées. stratégies de santé publique et ceux qui envisagent de le faire. L’étude nous aide à regarder au-delà des déclarations idéologiques qui tendent à dominer le débat public. Les consommateurs réagissent aux changements de prix que les taxes peuvent produire, et cette nouvelle étude contribue à une vaste base de données9. Mais d’autres résultats ne sont pas entièrement explorés. Que les consommateurs ’ les réactions conduiront à des régimes alimentaires plus sains dépend de la manière dont les taxes sont conçues et de la sélection des produits qu’elles ciblent instabilité. Malgré la preuve d’une augmentation des achats de boissons non taxées, en particulier de l’eau embouteillée, on ne connaît pas l’ampleur des substitutions faites par les consommateurs mexicains. Nous ne savons pas non plus d’après l’étude si une taxe de 1 peso / L est suffisante pour obtenir des bénéfices significatifs pour la santé. Pour évaluer cela, des modèles de population sont nécessaires.10 Les taxes ne sont pas des outils simples, et les concevoir pour améliorer les régimes alimentaires des gens est particulièrement complexe. Les placer à des niveaux suffisamment élevés est politiquement difficile et augmente le risque de conséquences imprévues. Les taxes peuvent faire partie d’une stratégie de santé publique et le Mexique est un excellent exemple pour les autres pays, mais elles ne peuvent pas être considérées comme une solution miracle dans la lutte contre l’obésité. L’affirmation selon laquelle le sucre est un candidat idéal pour l’imposition remonte au moins au travail d’Adam Smith sur la richesse des nations ” au XVIIIe siècle, mais pour les taxes sur les produits contenant du sucre pour améliorer la santé de la population, plus de conditions doivent être remplies qu’Adam Smith aurait pu prévoir, et des actions complémentaires doivent être mises en place. La taxe la plus importante sur les contributions à une stratégie de santé publique est le signal qu’elle donne aux consommateurs et à l’ensemble du système alimentaire (“ de la ferme à la fourchette ”) qu’un gouvernement s’inquiète des méfaits associés aux régimes alimentaires malsains et est sérieux au sujet de les aborder. C’est la plus forte incitation pour les consommateurs à reconsidérer les choix souvent faits automatiquement, en fonction des habitudes ou des influences environnementales, et pour les acteurs de la chaîne alimentaire à réorienter leur production vers des options plus saines. Mais d’autres politiques complémentaires sont également nécessaires. Un vaste menu comprend des mesures réglementaires (par exemple, l’étiquetage nutritionnel, la réglementation des allégations de santé et la publicité), l’éducation à la santé fondée sur une bonne compréhension comportementale des consommateurs et # x02019; les choix alimentaires, les incitations à la recherche et au développement dans la production alimentaire, les initiatives volontaires avec des objectifs convenus et un suivi indépendant, les changements dans l’environnement du choix alimentaire et le conseil par les médecins généralistes des personnes à haut risque.Les taxes ont leur place dans une stratégie plus large dans les pays qui subissent des dommages disproportionnés des régimes alimentaires malsains, mais le fait de devoir payer les gens pour leurs choix de consommation potentiellement malsains n’est pas un succès pour la santé publique. Si toutes les politiques ci-dessus étaient utilisées de manière systématique et efficace, le débat politique pourrait s’éloigner des taxes à l’avenir.