Une fiducie NHS sur trois fait face à une insuffisance de trésorerie cet exercice financier

La nature de plus en plus orientée vers le marché du programme de réforme du NHS place un nombre croissant de fiducies à risque financier, prévient examen du NHS gestion financière par les chiens de garde des dépenses publiques, le National Audit Office et la Commission d’audit.Le rapport indique que près d’un tiers des organismes NHS & 189 ;, 189 organisations individuelles &#x02014, faire face à des problèmes d’argent cet exercice (2004-5) . C’est presque le double de l’année précédente ’ le chiffre de 18%. Le ministère de la Santé a confirmé que le NHS se dirige vers son premier déficit, de £ 140m (260m $; 210m), pour plusieurs années. Au moins 12 autorités sanitaires stratégiques devraient être déficitaires par rapport à sept l’année dernière. Le rapport indique que le paiement par résultats, le nouvel arrangement de financement qui ne paie que les fiducies pour l’activité livrée, présente «un risque réel pour la stabilité financière à venir». années. » Le recours accru à des prestataires de soins de santé indépendants, stimulé par le choix élargi des patients en décembre «accentuera encore l’incertitude sur les niveaux de revenu» cathétérisme. L’introduction du système d’information et de technologie de plusieurs milliards de livres et de nouveaux contrats de travail pour la plupart des employés mettent également les fiducies sous pression. Beaucoup craignent que les coûts de mise en œuvre de ceux-ci seront plus élevés que prévu. Les comptes montrent que 12 trusts du NHS ont dépassé de plus de £ 5m en 2003-4. Le plus sérieux était le NHS Trust des hôpitaux du Mid Yorkshire, qui avait un déficit de £ 30,6 m, réduit à £ 18,6 m après un soutien extérieur. Quatre fiducies de soins primaires ont fait état de dépenses excessives, les plus importantes étant Hammersmith et Fulham, qui doivent améliorer considérablement leurs compétences en matière de gestion financière et de prévision afin d’éviter de graves problèmes au cours des cinq prochaines années, a prévenu John Bourn, chef de le Bureau national d’audit. « Dans le pire des cas, nous aurons cinq autres années à gérer le spectacle avant que la voiture ne tombe dans le fossé », a-t-il déclaré. La secrétaire à la santé, Patricia Hewitt, a déclaré que le la discipline financière était faible dans certaines organisations. Mais elle a insisté sur le fait que les réformes du gouvernement étaient la solution, pas le problème. « Les réformes elles-mêmes sont conçues pour stimuler la contestabilité et par conséquent encourager une bonne discipline financière. » La NHS Confederation, l’organisme qui représente la plupart des trusts du NHS, a suggéré que les « nombreuses cibles gouvernementales » avaient conduit certaines organisations à trop dépenser. « Le ministère dit que les réformes aideront à combler les déficits, et ils le feront à plus long terme », a déclaré Nigel Edwards, directeur des politiques. « Mais à court terme, ils risquent d’accroître les pressions inflationnistes et certaines des pressions signalées ici pourraient s’intensifier. » « La pression pour atteindre les objectifs politiques en plus d’une réforme radicale a fait que certaines fiducies ont été laissées dans une situation financière dévastatrice » a déclaré un porte-parole de BMA. Gestion financière dans le NHS. Les comptes résumés 2003-04 sont disponibles sur www.nao.org.uk. L’épilepsie et la schizophrénie peuvent avoir des causes communes